夏季的到來也成為了手足口病的高發(fā)時(shí)間。截至5月25日，昆明市手足口病發(fā)病例數(shù)為7009例，而多發(fā)群體為5歲以下兒童。昆明市兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任杜曾慶介紹，今年的重癥病人中，大多數(shù)是由EV71病菌感染導(dǎo)致，這一病菌屬于腸道病菌，環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生起到關(guān)鍵作用。

　　1—3歲兒童占總病例7成

　　截止到5月25日，昆明市手足口病發(fā)病例數(shù)為7009例，重癥309例。發(fā)病人群主要集中在5歲以下兒童，散居兒童占69.45%，托幼兒童占26.62%。其中男女比例為1.35：1，1—3歲組報(bào)告病例數(shù)占總病例數(shù)的比例為72.27%。重癥病例中，男女比例1.36：1，年齡最大的12歲，最小的2個(gè)月。

　　今年報(bào)告的手足口病發(fā)病數(shù)與去年同期相比，有7個(gè)州市上升，上升比例超50%的州市包括昭通市、文山州、普洱市、玉溪市；而比例下降超50%的州市包括迪慶州、怒江州、楚雄州、保山市、德宏州。

　　截至5月26日，云南省手足口病發(fā)病前10的縣區(qū)為：官渡區(qū)、江川縣、紅塔區(qū)、彌勒市、西山區(qū)、蒙自市、五華區(qū)、盤龍區(qū)、嵩明縣和麒麟?yún)^(qū)。

　　為什么手足口病多發(fā)于兒童？

　　省疾控中心相關(guān)工作人員表示，目前，少數(shù)單位尤其是私立托幼機(jī)構(gòu)對(duì)防控工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，幼兒園晨檢和園內(nèi)預(yù)防消毒工作流于形式。

　　縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能接診和治療病例，對(duì)手足口病防控工作的關(guān)注程度降低，除及時(shí)要求患兒轉(zhuǎn)診以外，很少主動(dòng)承擔(dān)與手足口病防控相關(guān)的公共衛(wèi)生職責(zé)，如知識(shí)宣傳、病例跟蹤和管理等。

　　為什么難以防控？

　　散居兒童難于管理是影響手足口病發(fā)病率的最大障礙。散居兒童手足口病病例高發(fā)散發(fā)，并游離于衛(wèi)生和教育部門的管理之外。

　　定點(diǎn)醫(yī)院的衛(wèi)生資源相對(duì)緊缺，在一定程度上降低了病例管理和感染控制工作的質(zhì)量。局部地區(qū)更大強(qiáng)度流行有可能發(fā)生，如果沒有合理的應(yīng)對(duì)方案來分流病例，定點(diǎn)醫(yī)院將無法應(yīng)對(duì)。

　　手足口病的防控工作很難提出有效針對(duì)性的措施。只有對(duì)重癥病例的早期識(shí)別，提高對(duì)重癥病例的救治水平，減少聚集性病例和暴發(fā)疫情發(fā)生，才能降低死亡率。

　　怎樣防控手足口病？

　　省疾控中心表示，為做好手足口病防控工作，衛(wèi)生和教育部門需聯(lián)合工作。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員，尤其是基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防治知識(shí)培訓(xùn)；為其提供必要的物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)保障。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)告疫情信息，疾控中心實(shí)時(shí)監(jiān)控疫情態(tài)勢，及時(shí)分析疫情并發(fā)布預(yù)警，開展病原監(jiān)測，處置聚集性疫情，對(duì)重癥死亡病例開展調(diào)查。

　　托幼機(jī)構(gòu)建立晨檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑患兒并對(duì)其進(jìn)行隔離。如有聚集性病例發(fā)生，及時(shí)請示教育主管部門和衛(wèi)生部門并果斷采取停班或停園等措施。

　　縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不準(zhǔn)診治手足口病病例。

　　數(shù)讀

　　2012年：1月1日—6月10日，云南省累計(jì)報(bào)告手足口病病例20049例，較2011年同期下降14.34%。報(bào)告死亡病例5例，較2011年同期減少17例；報(bào)告重癥病例272例。

　　2013年：1月1日-5月1日，累計(jì)報(bào)告手足口病19197例，較2012年同期升高116.47%；重癥病例148例，死亡6例，均排全國第5位；報(bào)告發(fā)病數(shù)排全國第10位。

　　2014年：1月1日-5月25日，累計(jì)報(bào)告病例25440例，較去年同期（27528例）下降7.59%；報(bào)告重癥病例451例，較去年同期的253例上升78.26%；報(bào)告死亡病例1例，死亡率0.0021/10萬。

　　江川32家托兒所已停課

　　據(jù)了解，江川縣手足口病疫情從2月下旬以來呈上升趨勢，出現(xiàn)多個(gè)自然村、家庭、托幼機(jī)構(gòu)聚集性、暴發(fā)疫情。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，報(bào)告病例數(shù)為1409例，但無死亡病例。截至5月26日，江川縣對(duì)32家托幼機(jī)構(gòu)50班次進(jìn)行了停課處理，全園停課20家次。

　　兒童手足口病發(fā)病初期觀察：

　　昆明市兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任杜曾慶提醒，家長對(duì)手足口病不能大意，也切勿過度緊張，如出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等要密切觀察，輕癥狀的患兒到縣級(jí)以上醫(yī)院或家庭隔離治療即可，但一旦孩子出現(xiàn)下肢發(fā)涼，呼吸、脈搏加快等癥狀，就要及時(shí)住院就診。(完)（孫黎薇）

來源： 云南信息報(bào)  轉(zhuǎn)自：新華網(wǎng)